sábado, 24 de enero de 2009

teorias de la enfermeria

Proceso de Salud Enfermedad
Concepto de causalidad
• Causa, origen, principio. (RAE).
• En salud, es de carácter multifactorial.
• Existen numerosos factores que inciden en la vida del grupo y en la génesis de la enfermedad.
• Existen factores beneficiosos y perjudiciales.
• Los factores son de todo tipo: biológicos, sociales, económicos, educativos, relacionales.
• Es necesario conocer todos los tipos de factores para poder fomentar la acción de los beneficiosos y limitar los perjudiciales.
Definición de riesgo
•«la probabilidad de un resultado adverso, o un factor que aumenta esa probabilidad».
Riesgos y Salud (OMS, 2002)
Triada ecológica
•Existe factores asociados a tres elementos en el proceso de enfermedad.
•Elementos ligados al:
– Agente
– Huésped
– Ambiente
Definición de los elementos de la triada ecológica
•El agente causal es un elemento, sustancia, fuerza animada o inanimada cuya presencia o ausencia puede, al entrar en contacto efectivo con el huésped en condiciones ambientales propicias, iniciar o perpetuar el estado de enfermedad.
Definición de los elementos de la triada ecológica
•El huésped es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia de un agente causal de enfermedad.
Definición de los elementos de la triada ecológica
•El ambiente es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida de un organismo.
Factores de riesgo
•Factor principal: condicionante más frecuente asociado a la génesis de la enfermedad.
•Factor adicional: se asocia de forma secundaria a la génesis de la enfermedad.
Factor de riesgo
•Es una noción estadística que nos permite realizar previsiones respecto a la salud o la enfermedad de una persona o grupo.
•Son endógenos y exógenos.
Marcador de riesgo
• Son las características no controlables que determinan la vulnerabilidad de los sujetos a padecer un proceso en función de su exposición a factores de riesgo.
• Características de la persona (edad, sexo, raza…) o del entorno (clima, altitud…)
Determinantes
• Atributo o exposición que incrementa la probabilidad de ocurrencia de un determinado efecto (salud- enfermedad).
• Sinónimo de factor de riesgo.
Factor de riesgo modificable
• Un determinante que puede ser modificado mediante una intervención reduciendo la ocurrencia de un efecto (salud-enfermedad).
Grupo de riesgo
•Es el conjunto de personas con mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad por estar expuesto a los factores de riesgo asociados a ella
Factor de riesgo
• Son aquellas condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones.
Morbilidad
•Se define como el conjunto de enfermedades, así como de sus secuelas, incapacidades y otros problemas de salud detectados en una población para un periodo de tiempo determinado
Tipos de Morbilidad
•Morbilidad sentida o percibida.-
Cuando la morbilidad corresponde a la definición dada por el individuo a partir de la percepción de síntomas o de molestias; esta noción corresponde a la necesidad sentida descrita con anterioridad.
Tipos de Morbilidad
•Morbilidad diagnosticable.- Cuando la morbilidad sentida es objeto de un diagnóstico médico.
Tipos de Morbilidad
•Morbilidad diagnosticada
“OBJETIVA”.- Igual que la morbilidad diagnosticable representa la visión que tiene el profesional sobre el problema o sobre el estado de salud el individuo.
Tipos de Morbilidad
•Morbilidad real.- Corresponde al verdadero estado de morbilidad, engloba la morbilidad sentida, la diagnosticada y la diagnosticable, así como los estados mórbidos no sentidos, sean o no diagnosticados o diagnosticables.
Modelo de Leavel y Clark
•Describe la evolución según una secuencia natural o lógica.
•Describe la Historia Natural de la Enfermedad.
•Divide este proceso en etapas.
Etapas de la historia natural de la enfermedad
•Periodo prepatogénico:
– Representa una situación de equilibrio dinámico entre el hombre, el agente o productor de enfermedad y el entorno humano
Etapas de la historia natural de la enfermedad
•Periodo patogénico:
– Se produce una descompensación entre el ser humano y el entorno/agente y la persona está en condiciones de desarrollar una enfermedad, que comienza de forma incipiente.
•Etapa subclínica.
•Etapa clínica.
•Etapa subclínica:
– En ella ya existe lesión anatómica y/o funcional, pero sin aparición evidente de signos y síntomas, ya que la alteración es aún incipiente
•Etapa clínica:
– La alteración histológica, anatómica y funcional ha evolucionado, de modo que la enfermedad ya está establecida y puede hablarse de enfermedad franca.
– Existe una clara manifestación de signos y síntomas y éstos son medibles.
•Fase de resolución:
– Hace referencia al desenlace de la enfermedad, pudiendo resolverse de las siguientes formas:
•Curación de la enfermedad (con o sin la existencia de secuelas).
•Cronificación.
•Muerte.
Promoción o fomento de salud
•La promoción se ocupa de las personas en su vida diaria para que desarrollen aún más la salud que ya poseen y no centra su objetivo en prevenir enfermedades.
•Pretende es el mantenimiento del grado de salud de la población.
Prevención primaria
• Medidas de fomento de la salud (1º nivel).
• Estas corresponderían más a lo que hoy en día se conoce como promoción de la salud.
• Son medidas de un carácter general que se instauran con el fin mantener o mejorar la salud,
– Mejora del nivel social y económico de una población, saneamiento ambiental, educación para la salud.
Prevención primaria
•Protección específica (2º nivel).
– Son aquellas que se llevan a cabo para actuar sólo ante un problema específico de salud.
– Estas medidas tienen una eficacia comprobada y mensurable,
•Ejemplos: la vacunación, la protección contra los riesgos laborales, etc...
Prevención secundaria
•"Se denominan a todos aquellos actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad en una población, reduciendo su evolución y duración“.
Prevención secundaria
•Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato (3º nivel).
– Su finalidad es detener prontamente el proceso patogénico, prevenir secuelas y prevenir la incapacidad.
– Screening o cribaje.
Prevención secundaria
•Limitación del daño (4º nivel)
– En el que se intentan evitar secuelas que produzcan un daño irreparable, se persigue evitar un mal mayor o demorar las consecuencias de la enfermedad clínica avanzada.
Prevención terciaria
• "Se denominan a todos aquellos actos destinados a disminuir la prevalencia de las discapacidades crónicas en una población, reduciendo al mínimo las invalideces funcionales producidas por la enfermedad".
• La rehabilitación (5º nivel)
– persigue reintegrar el individuo a la sociedad, obtener el máximo uso de la capacidad funcional y evitar la discapacidad.


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